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Dépassement d’honoraires 22/07/2015

On parle de dépassement d’honoraires lorsqu’un professionnel de santé pratique des tarifs supérieurs aux tarifs de convention fixés par la Sécurité sociale. Selon le contrat souscrit auprès de votre mutuelle,…

Petit lexique de la mutuelle pour tout comprendre en 5 minutes 08/09/2023

…praticien de santé pratique des tarifs supérieurs aux tarifs de convention de l’Assurance Maladie, il s’agit de dépassements d’honoraires. Le dépassement d’honoraires représente donc la part de la dépense de…

Au revoir le CAS, bonjour l'OPTAM et l'OPTAM-CO ! 23/11/2016

…les évolutions… L’OPTAM et l’OPTAM-CO : qu’est-ce que c’est ?   La maîtrise des dépassements d’honoraires reste une des préoccupations de la convention médicale. A cette fin, le Contrat d’Accès…

TOUT SAVOIR SUR L’OPTAM, l’Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée 06/04/2020

…de dépassement moyen défini.     Les objectifs de l’OPTAM La maîtrise des dépassements d’honoraires a toujours été l’une des préoccupations de la convention médicale, dans le but de réduire…

Comment calculer vos remboursements mutuelle ? 15/12/2021

…que les contrats M comme Mutuelle s’ajoute aux remboursements de l’Assurance Maladie. Il couvre a minima le ticket modérateur et tout ou partie des dépassements d’honoraires et des soins spécifiques…

Guide complet sur la mutuelle dentaire : soins, remboursements, garanties, devis et prix 05/01/2024

…une carie, dévitalisation, endodontie). Souvent pris en charge à 100% – 70% par la Sécurité sociale et 30% par votre mutuelle santé – sauf si votre dentiste facture un dépassement

Médecin conventionné "secteur 1" 22/07/2015

Un médecin conventionné de « secteur 1 » s’est engagé à respecter la convention et les tarifs de la Sécurité sociale, sans dépassement d’honoraires. Il respecte donc les tarifs dits…

Conventionné 24/06/2020

…ou un établissement est dit « conventionné »‘ lorsqu’il a signé cette convention et accepté d’en pratiquer les tarifs réglementés. Au delà de ces tarifs, on parle de dépassement d’honoraires….

Non conventionné 24/06/2020

…les tarifs de chaque acte médical. Un médecin « non conventionné » n’a pas adhéré à cette convention et peut donc fixer ses propres tarifs, en pratiquant un dépassement d’honoraires….

Mutuelle pour les jeunes : l'indispensable assurance santé 09/06/2021

…  Choisissez les garanties dont vous avez besoin Quand on est jeune, les garanties de base sont souvent suffisantes : hospitalisation et frais qui en découlent (frais de séjour, dépassement