La carte de tiers payant 2019 de vos salariés arrive !
M comme Mutuelle fait confiance à la plateforme ACTIL pour assurer la gestion de son tiers-payant.
La carte de tiers-payant sera envoyée à vos salariés à compter du 10 décembre 2018. Ils la recevrez donc quelques jours plus tard à leur domicile en double exemplaire. Facilement détachable, ils pourront ainsi la glisser dans leur portefeuille pour toujours l’avoir à disposition dans leurs déplacements.
Elle est également téléchargeable sur leur espace adhérent : rendez-vous sur notre site mcommemutuelle.com > rubrique « Me connecter ».
A quoi sert la carte de tiers-payant ?
Présenter la carte de tiers-payant au professionnel de santé permettra d’éviter de faire l’avance de frais de santé remboursés par l’Assurance Maladie et par le contrat M comme Mutuelle. Et ceci sur tout le territoire national !
Elle comporte des informations essentielles comme les droits en cours ainsi que les garanties correspondant aux professionnels de santé qui dispensera les soins ou les prestations (pharmaciens, opticiens, hôpitaux, dentistes, centres médicaux,…).
Lexique des garanties précisées sur la carte de tiers payant :
| Garantie | Descriptif | Détail |
| AUDI | Audioprothèse | Prothèses auditives |
| AUXML | Auxiliaires médicaux | Soins pratiqués par l’ensemble des masseurs kinésithérapeutes, infirmiers, orthophonistes, orthoptistes, sages-femmes et pédicures-podologues |
| COSL | Consultations, visites | Pratiquées par les médecins généralistes |
| DENT | Soins et prothèses dentaires | Dentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes |
| DEOR | Orthodontie | Dentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes |
| DEPR | Prothèses dentaires | Dentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes |
| DESO | Soins dentaires | Dentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes |
| EXTE | Soins externes | Actes pratiqués dans les hôpitaux – cliniques – centres de soins – dispensaires (hors hospitalisation, prothèse dentaire, orthodontie, optique et audioprothèse) |
| HOSP | Hospitalisation | Hôpitaux – cliniques |
| LARA | Laboratoire – radiologie | Actes pratiqués en laboratoires et centres d’imagerie médicale |
| LABO | Laboratoire | Laboratoires d’analyses médicales |
| OPAU | Optique et Audioprothèse | Monture – Verres Lentilles acceptées – Lentilles refusées Sélection Actil Prothèses auditives |
| OPTI | Optique | Monture – verres Lentilles acceptées – Lentilles refusées Sélection Actil |
| PHAR | Pharmacie | Médicaments et produits remboursés par la Sécurité sociale |
| PH2 | Pharmacie | Médicaments et produits remboursés à 15% |
| RADL | Radiologie | Centre d’imagerie médicale |
| TRAN | Transports sanitaires | Ambulanciers – taxis – VSL |
En cas d’erreur sur la carte de tiers-payant, que faire ?
Si vos informations personnelles indiquées sur la carte de tiers-payant sont erronées ou fausses, nous invitons vos salariés à prendre contact avec M comme Mutuelle au 03.21.23.83.00 (du lundi au vendredi de 8h à 18h) afin d’apporter les corrections nécessaires et de délivrer une nouvelle carte.
Bénéficier du tiers-payant auprès des Professionnels de Santé
Tous les professionnels de santé conventionnés avec ACTIL se sont engagés à accepter le tiers-payant. Si un professionnel de santé n’accepte pas le tiers-payant parce qu’il n’est pas conventionné avec ACTIL, il peut faire une demande de convention en se rendant sur le site www.actil.com.