Diabète : tout ce qu’il faut savoir sur l’hyperglycémie chronique

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique évolutive. Il en existe différents types, mais dans tous les cas il s’agit d’un problème d’hyperglycémie.

Définition du diabète

Le diabète est une maladie chronique évolutive, c’est-à-dire une maladie de longue durée, qui peut évoluer et qui a des conséquences néfastes dans la vie quotidienne. Sa principale caractéristique est l’excès de sucre dans le sang appelé hyperglycémie.

Le pancréas fabrique l’insuline qui est indispensable pour équilibrer le taux de sucre dans le sang. Cette hormone hypoglycémiante stabilise la glycémie autour de 1g/l quand l’apport de sucres s’élève. Quand l’insuline n’est pas suffisante ou inefficace, le sucre augmente dans le sang et c’est l’hyperglycémie. Quand elle ne redescend pas, c’est l’hyperglycémie chronique et donc le diabète.

Les différents types de diabètes

Il existe 3 types de diabètes :

• Le diabète de type 1, quand le pancréas ne sécrète pas d’insuline. Le diabète de type 1 est moins courant. Il concerne les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. L’insuline, absente du corps, est apportée par injection ;
• Le diabète de type 2, quand les cellules de l’organisme n’utilisent pas l’insuline correctement. Celui-ci peut progresser sur de nombreuses années. Le diabète de type 2 apparaît chez les adultes de plus de 20 ans et en situation de surpoids. Il touche 92 % des diabétiques en France. Progressivement, avec l’accumulation de glucose, l’insulinorésistance s’installe. Le pancréas augmente la production d’insuline jusqu’à s’épuiser : c’est l’insulino-déficience ;
• Le diabète gestationnel qui concerne certaines femmes enceintes de 6 mois. Véritable diabète de grossesse, il disparaît la plupart du temps après l’accouchement.

Les symptômes et le diagnostic du diabète

Différents signes sont les symptômes caractéristiques du diabète :

• Une soif intense et insatiable, également appelée polydipsie ;
• Des urines abondantes ;
• Un amaigrissement rapide.

Pour diagnostiquer le diabète, des analyses en laboratoire sont nécessaires. Le diabète est confirmé quand :

• La glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,26 g/l à deux reprises ;
• La glycémie à jeun est égale ou supérieure à 2 g/l à tout moment de la journée.

Les causes et facteurs de risques du diabète

Facteurs génétiques, obésité, sédentarité, hypertension, de nombreuses causes sont à l’origine du diabète.

Les causes du diabète de type 1 sont mal connues. La prédisposition génétique et l’environnement joueraient un rôle.

Les causes et facteurs de risques du diabète de type 2 sont davantage identifiés :

• La transmission génétique : quand l’un des parents est diabétique, le risque de transmission est de 40 %. Quand les deux parents sont touchés, le risque s’élève à 70 % ;
• Le surpoids et l’obésité : l’excès de graisse au niveau du ventre et de la taille favorise le diabète ;
• La sédentarité : le fait d’être sédentaire plus de 7 h par jour est néfaste pour la santé et participe à l’apparition du diabète ;
• Le tabagisme : la prise de tabac favorise l’insulinorésistance. Le tabagisme passif est également néfaste ;
• L’hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires : quand la pression artérielle est égale ou supérieure à 14 cmHg, les risques de diabète augmentent.

Le traitement et le suivi du diabète

Injection d’insuline, rééquilibre alimentaire, activité physique, selon le type de diabète, les traitements varient.

Le traitement du diabète de type 1

Dans le cas de diabète de type 1, le corps ne fabrique plus du tout d’insuline. Le traitement réside dans l’apport d’insuline :

• Par injection avec une seringue ou un stylo spécial ;
• Grâce à une pompe à insuline, c’est-à-dire un appareil portable ou implanté, qui distribue de l’insuline en continu.

Le traitement du diabète de type 2

On traite le diabète de type 2 en associant une meilleure hygiène de vie à un traitement antidiabétique oral ou injectable. Alimentation équilibrée et activité physique régulière sont essentielles en plus du traitement médicamenteux.

Comme le diabète de type 2 est une maladie évolutive, des injections d’insuline peuvent être proposées pour faire suite au premier traitement.

Quand le diabète est diagnostiqué, vous devez vous astreindre à un suivi médical régulier sur l’année :

• L’HbA1c : c’est une prise de sang à réaliser tous les 3 mois. Elle mesure la moyenne de votre glycémie ;
• Une évaluation de la fonction rénale ;
• Un bilan lipidique et cardiologique ;
• Un examen des yeux et de la rétine ;
• Un bilan dentaire ;
• Un examen des pieds et de leur sensibilité.

Nos conseils pour prévenir le diabète

Dans la prévention du diabète, et notamment du diabète de type 2, opter pour une bonne hygiène de vie est la meilleure façon de s’en protéger.

Pour éviter les risques de diabète, il est essentiel de veiller à suivre une bonne hygiène de vie, en associant alimentation équilibrée et activité physique régulière. En effet, en variant les aliments et en équilibrant vos apports nutritionnels, vous évitez la survenue de maladies cardiovasculaires.

La pratique d’une activité physique, même modérée, est bénéfique au bon fonctionnement de votre corps et prévient l’apparition de maladies chroniques.

Un programme de prévention « Dites non au diabète » est actuellement en test dans 3 départements français, la Seine-Saint-Denis (93), le Bas-Rhin (67) et la Réunion (974). Le programme s’adresse aux personnes âgées de 35 à 70 ans, qui présentent un surpoids et qui ont une glycémie élevée, proche du seuil du diabète. Des séances collectives et un suivi individuel sur 1 an dirigent le patient vers de nouvelles habitudes alimentaires et une pratique sportive régulière.

Bien vivre avec le diabète

Vivre avec une maladie chronique n’est pas une fatalité. On peut vivre très longtemps tout en ayant le diabète. Il suffit de suivre ces conseils.

• Acceptez votre maladie : quand on apprend qu’on est atteint d’une maladie chronique comme le diabète, on peut être bouleversé. Vous n’êtes pas seul·e ! Demandez conseil à votre médecin et comptez sur votre entourage pour vous soutenir ;
• Équilibrez votre alimentation : si vous êtes diabétique, vous devez respecter quelques règles alimentaires comme
  • éviter les sucres raffinés et les graisses,
  • éviter les produits ultra-transformés,
  • limiter votre consommation d’alcool,
  • diminuer votre consommation de sel,
  • privilégier les féculents complets et les aliments à Index glycémique (IG) bas,
  • consommer des fruits et légumes.
• Faites une activité physique régulière : même modérée, une activité physique est nécessaire. Marche, natation, vélo, yoga, jardinage, promenade avec votre chien, et même bricolage, le but est de limiter votre sédentarité ;
• Faites-vous suivre médicalement de façon régulière (analyse de sang, analyse lipidique, etc).

La Fédération Française des Diabétiques vous informe et vous conseille sur le diabète, pour mieux vivre au quotidien.